منذ ما يقرب من 200 عام ، أجرى الدكتور مادهوسودان جوبتا من كولكاتا أول تشريح بشري في الهند. ولكن ماذا يعني ذلك بالنسبة للطب ، وكيف أثر على الممارسات الحالية في الهند ؟
في عام 2011 ، عثر أطباء من كلية الطب في كلكتا على بعض الأوراق المتعلقة بالتشريح البشري الأول الذي تم إجراؤه في الهند ، والذي أجراه الطبيب البنغالي مادهوسودان جوبتا. كان هذا التشريح الأول ليس فقط في البلاد ، ولكن أيضًا في آسيا ، وقد تم إجراؤه منذ حوالي 186 عامًا.
اليوم ، يعتبر هذا القانون على نطاق واسع حجر الزاوية للطب الحديث في البلاد.
كما كتب الدكتور جايانتا بهاتاشاريا ، أستاذ الطب بجامعة ستانفورد ، في ورقته البحثية ، “إن تاريخ كلية الطب في كلكتا متشابك مع ظهور الطب العلمي العقلاني في الهند. كان هذا النوع الجديد من الطب قائمًا على المعرفة التشريحية القائمة على التشريح وكان علمانيًا أجرى تغييرات لا تمحى في تصور الجسد والمرض والذات لدى السكان الهنود تاريخيا مرتبط بهذا التحول في الطب “.
لكن منذ ما يقرب من قرنين من الزمان ، عندما قام الدكتور جوبتا بأول قصة ، كانت القصة مختلفة تمامًا. على المستوى الشخصي ، كان النبذ الاجتماعي يتبعه لسنوات قادمة ، لدرجة أن عائلته طردته من منزل أجدادهم. أما بالنسبة لبقية الهند ، فسوف يستغرق الأمر بعض الوقت للوقوف على صنع التاريخ أمام أعينهم.
لفهم سبب اعتبار تصرفات الدكتور جوبتا شائنة في ذلك الوقت ، يجب علينا أولاً أن نفهم خلفيته. بعد ذلك ، يجب أن نلاحظ العوائق الموجودة مسبقًا للتشريح ، وكذلك المفاهيم السائدة عن “النقاء”.
عمل “غير مقدس” للطبيب
وُلد الدكتور جوبتا في عائلة فيديا (ممارسو الأيورفيدا التقليديون) في هوغلي. كان جده طبيب عائلة نواب الحوغلي ، وجده الاكبر باكشي. بدأ حياته المهنية كعالم باللغة السنسكريتية وممارس للأيورفيدا ، وأثناء التدريس في الكلية السنسكريتية من 1830 إلى 1835 ، حضر العديد من محاضرات التشريح والطب التي ألقاها الأطباء البريطانيون.
كما أمضى الكثير من وقته في العمل على ترجمات النصوص الإنجليزية لتبسيط قراءة العلوم الأوروبية. قام بترجمة Vedmecum للطبيب البريطاني روبرت هوبر ، والذي تم الانتهاء منه تحت عنوان Sariravidya (علم الأشياء المتعلقة بالجسد).
في هذه الأثناء ، كتب الدكتور باتاتشاريا ، كان منتصف القرن الثامن عشر فترة رئيسية في بريطانيا ، حيث بدأت الأخوة الطبية في التعامل مع أهمية دراسة علم التشريح البشري. كانت مناطق مثل فرنسا وألمانيا وهولندا والنمسا وإيطاليا تعمل بشكل أفضل في هذا الصدد. من ناحية أخرى ، كانت الجامعات الإنجليزية عالقة في مكان ما في الممارسات والترتيبات القديمة في الطب. في عام 1828 ، تم إنشاء كلية لندن الجامعية. كانت هذه مؤسسة علمانية نسبيًا عند مقارنتها بأمثال أكسفورد وكامبريدج.
إلى جانب ذلك ، فإن “النهج النفعي والحاجة العسكرية لتوفير الصيدليات المدربين والمركبات والمضمدات في مفارز مختلفة دفعت إلى المشاركة الرسمية المبكرة في التعليم الطبي في الهند. في 9 مايو 1822 ، وضعت الحكومة خطة لتعليم ما يصل إلى 20 شابًا هنديًا لملء منصب الأطباء المحليين في المؤسسات المدنية والعسكرية التابعة لرئاسة البنغال. وكانت النتيجة إنشاء المعهد الطبي الأصلي (NMI) في كلكتا في 21 يونيو 1822 ، “أضاف الدكتور بهاتاشاريا.
كان هناك أيضًا إدراك متزايد بأن “الأطباء المحليين كانوا ضروريين بشكل لا غنى عنه لتوفير المساعدة الطبية للعديد من المفارز من السلك في السيادة الواسعة للهند”.
ولكن مع حلول عام 1833 ، بدأ المد في كلكتا يتغير. تم إنشاء لجنة من قبل حكومة ويليام بنتينك لتقديم تقرير عن حالة التعليم الطبي في البنغال ، وما إذا كان “يجب إيقاف تدريس الأنظمة الأصلية”.
وجدت اللجنة أن علم التشريح البشري العملي قد تم حذفه تمامًا ، مما أدى إلى ضعف جودة طلاب الطب “الذين لن يتمكنوا أبدًا من العمل على قدم المساواة مع الأطباء الإنجليز”. نتيجة لذلك ، تم إلغاء NMI ، وتوقفت الدروس الطبية في الكلية السنسكريتية ، حيث كان الدكتور جوبتا يدرّس.
في مكانها ، أنشأت بنتينك كلية الطب ، كلكتا (CMC) في عام 1835. تم نقل الدكتور جوبتا هنا وبدأ العمل مع مجموعة من حوالي 50 طالبًا في تنفيذ امتحان القبول الأول. حتى مع بدء الدورة ، ظل تدريس تشريح التشريح يمثل مشكلة لسلطات الكلية.
بالنسبة إلى الهندوس ، كان لمس جثة غير وارد في الغالب. لذا كان تشريح الجثث لفهم علم التشريح البشري مجرد حلم بعيد المنال. في تطور فهم علم التشريح البشري في الهند ، كان الطبيب الهندي القديم سوشروتا ، الذي يعتبر “أب جراحة الدماغ” ، من أشد المؤيدين للتشريح البشري. بعد تأسيس الحكم البريطاني ، قام الأساتذة في مدراس بتدريس علم التشريح البشري باستخدام نماذج الألواح اللاصقة.
لذلك في عام 1836 ، عندما أجرى الدكتور جوبتا أول تشريح بشري على جثة ، اندلعت كل الجحيم بالتأكيد. كتبت The Wire ، “خارج المستشفى ، تجمع حشد للاحتجاج على هذا العمل غير المقدس – لمس براهمين جثة – لذلك قامت الإدارة بتأمين البوابات وحراستها.”
حصل الدكتور جوبتا على الموافقة على التشريح من خلال جمع الدعم والمواد من الأدب الهندي القديم. كان قد استعد لمدة ستة أشهر قبل الإجراء ، الذي تم تنفيذه سرا خلف بوابات الكلية المغلقة. وقد ساعده أربعة طلاب – من بينهم دواركاناث جوبتا ، أحد أوائل ممارسي الطب الغربي في الهند ، والذي كان رائدًا في علاج مرضى الملاريا.
درينكواتر بيثون ، مدرس اللغة الإنجليزية ، سيصف الحدث بعد 14 عامًا. “في الساعة المحددة ، وفي يده المشرط ، تبع الدكتور [هنري] جوديفي إلى الداخل ، حيث كان الجسد جاهزًا. الطلاب الآخرون ، المهتمون بشدة بما يجري إلى الأمام ولكنهم غاضبون بشكل غريب مع اختلاط مشاعر الفضول والقلق ، مزدحمين من بعدهم ، لكنهم لم يجرؤوا على دخول المباني حيث كان من المقرر ارتكاب هذا العمل المخيف … للحصول على دليل بصري لإنجازاته. وبعد ذلك ، قام سكين مادهوسودين ، الذي تم إمساكه بيد قوية وثابتة ، بعمل شق طويل وعميق في الثدي ، ولفت المشاهدون نفسا طويلا يلهث ، مثل الرجال الذين ارتاحوا من ثقل بعض التشويق الذي لا يطاق ”
“نموذج جديد للمعرفة”
قيل أن العديد من النقاد حافظوا على يقظة صارمة في الكلية حتى لا يمكن إحضار الجثث للتشريح. ومع ذلك ، في عام 2011 ، عندما تم الكشف عن الوثائق في CMC ، وجد أن قسم التشريح والأساتذة يعملون جنبًا إلى جنب لتهريب جثة. كما تم الكشف عن أن Dwarkanath Tagore ، رجل الأعمال الناجح وجد Rabindranath Tagore ، ساعد أيضًا في التهريب الجثة في. طاغور ، بينما كان منتقدًا للتحيزات الأوروبية ، كان مؤيدًا قويًا للطب الغربي و CMC.
ذكر R Havelock Charles ، الجراح وأستاذ التشريح الجراحي والوصف ، CMC ، الحدث في عام 1899 وقال: “الميزة الأكثر إثارة للاهتمام هي أنه في عام 1835 ، انحسر التحيز الهندوسي ضد لمس الجثث أولاً ، ويجب أن يكون هناك الكثير من الفضل في ذلك. تُمنح للفصل الأصلي من الطلاب الذين كانت لديهم الشجاعة لاختراق الروابط الحديدية للطبقة الاجتماعية ، والانخراط في تشريح جسم الإنسان “.
في عام 1838 ، تم إنشاء جمعية اكتساب المعرفة العامة من قبل مجموعة من الشباب البنغاليين ، كنتيجة لتزايد الاهتمام العام والطب بالتشريح البشري. وبحلول عام 1848 ، كانت اللجنة العسكرية المركزية تشهد ما يقرب من 500 تشريح سنويًا.
قال الدكتور بهاتاشاريا إن التشريح أحدث العديد من التغييرات في تصورات الجسم والمرض والنفس. كانت هناك أيضًا عواقب اجتماعية هائلة من حيث تكيف الممارسين الهنود مع الطب الغربي واعتماد نهج القيمة المحايدة والمنفصل سريريًا للطب الحديث. وقد تم إحضار كلكتا إلى نفس مكانة لندن ، حيث أصبحت CMC أول كلية في آسيا تعترف بها UCL.
“دراسة علم التشريح الحديث المعاد تشكيله: (أ) المفهوم الموجود حتى الآن للمرض وغير المرض ؛ (ب) العلم والعقل مقابل التقاليد والخرافات ؛ (ج) الأطباء وغير الأطباء ، (د) التسلسل الهرمي الاجتماعي بين الممارسين الطبيين المعاصرين وجميع الممارسين الأصليين الآخرين. أصبحت التجربة الحية للجسد ظاهرة قابلة للقياس والإصلاح. أصبح الجسم فضاءًا ثلاثي الأبعاد (على عكس الإطار الجسدي Āyurvedic ثنائي الأبعاد الذي يتدفق من خلاله dosa-s و dhātu-s و mala-s). تم نفي دور “الإلهي” إلى الأبد. لقد تم إعداد الطب في الهند لهذا النموذج الجديد من المعرفة ومعرفة الجسد “.
لم تتوقف براعة الدكتور جوبتا الطبية عند تغيير الطريقة التي درست بها الهند علم التشريح البشري. كما أجرى دراسات مستفيضة حول سن البلوغ وارتفاع معدل وفيات المواليد والأمهات لدى النساء الهنديات ، وحارب تردد اللقاح فيما يتعلق بالجدري ، ودعا إلى الصرف الصحي والتهوية المناسبة للحد من الأمراض.
على وجه الخصوص ، قدمت دراسته عن سن البلوغ عند الفتيات ، والتي كانت تُعتبر “مسألة خاصة” ، معلومات مفيدة وفيرة عن الحيض بين الفتيات الهندوسيات. رفضت الأساطير المحيطة بـ “التناقضات في الحيض بين النساء البريطانيات والهنديات”.
مع مرور الوقت ، أصيب الدكتور جوبتا بمرض السكري وأصيب بعدوى أثناء التشريح ، مما أدى إلى غرغرينا في اليدين. توفي عام 1856 بتسمم الدم.
وغني عن القول إن ممارسة الطب دون فهم جسم الإنسان أمر مستحيل. وعلى مر التاريخ ، قدمت الهند العديد من المساهمات الطبية لبقية العالم. من خلال فعل بسيط ، فإن اسم الدكتور جوبتا ، رغم أنه مفقود في الغالب في سجلات السجلات التاريخية ، متشابك بشدة مع هذه الإنجازات.